AVANCES EN LA REANIMACION MICROQUIRURGICA DE LA CARA PARALIZADA.

La parálisis facial es una condición devastadora, con repercusiones importantes en la vida diaria. Los objetivos en el tratamiento de la parálisis facial establecida son restablecer la protección ocular, restablecer la simetría facial y los movimientos voluntarios e involuntarios de la mímica facial. El nervio facial inerva 16 músculos que son los encargados de el tono facial, la simetría, y los movimientos voluntarios e involuntarios. Idealmente en el tratamiento temprano de la parálisis facial se debe buscar neurotizar dichos músculos con fibras del nervio facial, ya sean del mismo lado o contra laterales. En parálisis de mas de 18 meses de evolución los procedimientos de reinervación no tienen buen pronóstico pues se va a encontrar atrofia muscular y degradación de la placa motora.   

El protocolo que utilizamos y loosresultados que hemos obtenido hasta el momento se encuentran en la pagina web www.ciruestetic.com/resultfacial.htm

Nosotros hemos desarrollado dos técnicas de gran ayuda en el tratamiento de dicha enfermedad:

  1. La toma endoscópica del nervio sural ya fue reportada en el congreso de la American Society for Aesthetic Plastic Surgery en Mayo de 1998. Aesthetic Harvesting of the sural nerve in the facial palsy reanimation. www.ciruestetic.com/endosc.htm . Con esta técnica las cicatrices resultantes son m[inimas comparadas con las que deja el procedimiento convencional. 
  2. La mas reciente innovación es la anastomosis del nervio del masetero a el nervio facial, en lugar de la que siempre se ha recomendado de hipogloso (nervio de la lengua) al facial. Cuando se usa el nervio de la lengua para mantener la musculatura facial viva como se menciona en el trabajo www.ciruestetic.com/resultfacial.htm queda como secuela una deformidad importante de la lengua que molesta mucho a los pacientes, con este nueva transferencia no hay ninguna secuela y el resultado es mucho mejor para ver descripción de la técnica haga click en www.ciruestetic.com/masetfacial.htm. Esta técnica no había sido anteriormente descrita, se publico en enero del 2004 en el Journal of Reconstructive Microsurgery.