AVANCES EN LA REANIMACION MICROQUIRURGICA DE LA CARA PARALIZADA.
La parálisis facial es una condición devastadora,
con repercusiones importantes en la vida diaria. Los objetivos en el tratamiento
de la parálisis facial establecida son restablecer la protección ocular,
restablecer la simetría facial y los movimientos voluntarios e involuntarios de
la mímica facial. El nervio facial inerva 16 músculos que son los encargados
de el tono facial, la simetría, y los movimientos voluntarios e involuntarios.
Idealmente en el tratamiento temprano de la parálisis facial se debe buscar
neurotizar dichos músculos con fibras del nervio facial, ya sean del mismo lado
o contra laterales. En parálisis de mas de 18 meses de evolución los
procedimientos de reinervación no tienen buen pronóstico pues se va a
encontrar atrofia muscular y degradación de la placa motora.
El protocolo que utilizamos y loosresultados que
hemos obtenido hasta el momento se encuentran en la pagina web www.ciruestetic.com/resultfacial.htm
Nosotros hemos desarrollado dos técnicas de gran
ayuda en el tratamiento de dicha enfermedad:
- La toma endoscópica del nervio sural ya fue
reportada en el congreso de la American Society for Aesthetic Plastic
Surgery en Mayo de 1998. Aesthetic Harvesting of the sural nerve in the
facial palsy reanimation. www.ciruestetic.com/endosc.htm . Con esta técnica las cicatrices resultantes son m[inimas comparadas con
las que deja el procedimiento convencional.
- La mas reciente innovación es la anastomosis del
nervio del masetero a el nervio facial, en lugar de la que siempre se ha
recomendado de hipogloso (nervio de la lengua) al facial. Cuando se usa el
nervio de la lengua para mantener la musculatura facial viva como se
menciona en el trabajo www.ciruestetic.com/resultfacial.htm queda como secuela una deformidad importante de la lengua que molesta mucho
a los pacientes, con este nueva transferencia no hay ninguna secuela y el
resultado es mucho mejor para ver descripción de la técnica haga click en www.ciruestetic.com/masetfacial.htm.
Esta técnica no había sido anteriormente descrita,
se publico en enero del 2004 en el Journal of Reconstructive Microsurgery y a sido enseñada en varios paises en el presente website aparece varios videos al respecto uno de la tecnica quirurgica hecho en Hanoi, Vietnam y otros mostrando los resultados obtenidos.
