LABIO Y PALADAR HENDIDOS |
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POR LUIS EDUARDO BERMUDEZ R. MD |
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El labio y paladar hendidos, conocidos vulgarmente como labio leporino, es la malformación congénita más frecuente de la cara. Su incidencia varia de acuerdo a la raza, en nuestro medio (Suramérica) la incidencia es de 1 en 800 nacidos vivos, en China de 1 en 600 nacidos vivos, en África de 1 en 1200 nacidos vivos y en los países de Europa del Norte es de 1 en 1000 nacidos vivos.
No se sabe exactamente que es lo que lo causa, se dice que su etiología (causa) es multifactorial, es decir influyen muchos aspectos como genéticos, nutricionales, ambientales, y exposición a agentes químicos o físicos. Se puede dar como malformación única o acompañando otras malformaciones.
El objetivo del tratamiento es rehabilitar integralmente al paciente, se debe lograr una estética del labio y de la nariz adecuadas, un cierre del paladar que haga que el niño hable normalemente y un crecimiento de la cara con una relacion oclusal normal.
Las dos primeras cirugías son fundamentales, son cirugias exigentes que deben ser realizadas por personas que tengan experiencia en dichas cirugías.De el resultado de esas dos cirugías dependerá el futuro del niño, no importa que tantas terapias se le hagan en el futuro, si esas dos cirugías no quedan bien el resto del tratamiento solo estará encaminado a solucionar problemas que se debieron corregir en las cirugías.
En una hora de cirugía el futuro del niño cambia por completo, la responsabilidad de ese cambio recae en una sola persona, el artesano que realiza la cirugía, el cirujano. Sí la cirugía tiene mucho de ciencia pero la verdad es un proceso artesanal.
Hay casos difpiciles como este donde no solo esta comprometido el labio sino la nariz y el ojo. Sin embargo con el adecuado manejo es posible rehabilitar pacientes con deformidades tan severas como esta.
El tratamiento de las malformaciones congénitas es uno de los retos mas grandes. La rehabilitación completa es posible gracias principalmente a la dedicación de los padres. De estos pacientes tenemos que aprender mucho, pocos tienen la fortaleza que tienen ellos. |
El pánico es la primera actitud de los padres con niños con malformaciones congénitas. Ese terror debe convertirse en una actitud proactiva, volviendo a los padres de estos niños en verdaderos héroes, a quienes nunca dejo de admirar. |
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