Cada
paciente es diferente se marca de acuerdo a sus espectativas y
de allí se retira la grasa.
La
liposucción es la técnica quirúrgica que retira
grasa del cuerpo mediante la aspiración de grasa. Por medio de
succión a través de cánulas o tubos delgados, dejando
cicatrices mínimas de no más de 3 mm de largo..En general
esta aspiración de grasa se realiza en sitios específicos
como abdomen, "conejos", muslos, cuello, caderas, etc. Aunque
mejora dramáticamente el contorno abdominal, eliminando depósitos
grasos, NO mejora la flacidez de la piel, las estrías o la incompetencia
muscular de la pared abdominal.
En
las fotos 1 y 2 y en las 5 y 6 vemos dos pacientes antes y después
de una liposucción de "conejos" y caderas. Estos resultados
solo se pueden obtener con liposucción pues en ese sitio hay
una acumulación una grasa especial llamada "grasa parda",
la cual solo desaparece cuando el paciente esta en un estado de desnutrición
avanzada. Los resultados de esta cirugía dependen entre otras
cosas del sitio operado, por ejemplo: cuando se trata de liposucción
convencional de "conejos" la satisfacción de los pacientes
es del 100%, en el caso de la liposucción abdominal la satisfacción
de los pacientes es del 85%, o en el caso de liposucción en espalda
del 70%. Con la liposucción ultrasónica se puede aumentar
el grado de satisfacción como por ejemplo en espalda a un 90%.
Se
habla de lipoescultura cuando se modifica el contorno corporal de manera
generalizada combinando liposucción y lipoinyección (inyección
de la grasa que se sacó). Por ejemplo liposucción de caderas,
abdomen y muslos, con lipoinyección de esa grasa en los glúteos.
En promedio va a quedar el 50% de la grasa que se inyecta.
En
general si se va a hacer la liposucción de varias áreas
pequeñas o un área grande se prefiere la anestesia local.
Si se va ha retirar una gran cantidad de grasa en diferentes sitios
del cuerpo es preferible la anestesia general.
Existen
diferentes tipos de liposucción como profunda, superficial, tumescente,
ultrasónica, etc., las cuales están indicadas de acuerdo
a cada caso en particular y no se puede decir que la una es mejor que
la otra. Estas serán tratadas en detalle posteriormente.
Debido
a que se retira la grasa entre el músculo y la piel queda un
espacio vacío que es necesario eliminar. Por eso es necesario
que el paciente salga de cirugía con una faja que se ha hecho
sobre medidas con anterioridad a la cirugía. Lo recomendable
es usar esa faja 24 horas al día durante los 30 días después
de la cirugía.
Después
de la cirugía se espera que el paciente tenga hinchazón,
dolor leve, y moretones. El 1º día eliminará acúmulos
sanguinolentos pudiendo manchar sus sábanas; esto es normal no
se angustie. El adolorimiento es transitorio y cede fácilmente
con los analgésicos comunes, los moretones y el edema mejoran
en un 90% a los 15 días de la cirugía. La recuperación
del paciente después de la liposucción es muy rápida,
el 95% de los pacientes paciente pueden volver al trabajo a los 3 días
de la cirugía. El uso de piscina se debe evitar las 2 primeras
semanas pues favorece la infección. El deporte y actividades
de ejercicio físico las podrá nuevamente realizar hacia
las 3, 4 semanas después de la cirugía.
Durante
el proceso de cicatrización se encontraran en el sitio de la
cirugía pequeños nódulos indurados ("turupes")
y sensación de adormecimiento que desaparecerán en 2 o
4 meses. Algunas veces es importante la aplicación de masaje
por personal calificado para combatir áreas de fibrosis que algunos
pacientes presenta.
Una vez obtenga una nueva apariencia su contorno abdominal podrá
lucir mejor su ropa, el resultado es excelente y se mantiene por un
largo periodo de tiempo desde que se tengan los cuidados dietarios y
ejercicios adecuados.
Foto
1. Paciente con depósito graso localizado a nivel de region
lateral de muslos ( "conejos").
Foto
2. Paciente un mes después de liposucción de caderas
y muslos.
Foto
3. Paciente con depósito graso abdominal especialmente
abajo del ombligo.
Foto
4. Un mes después de liposucción abdominal, sin
dieta ni ejercicio
Foto
N° 5: Paciente con depósitos grasos en los muslos especialmente
en región lateral.
Foto
N° 6: Foto 13 días después de cirugía,
aún quedan moretones pero se aprecia el resultado. Se sacaron
4000 cc de grasa.
Foto
N° 7 Paciente antes de la cirugía, presenta depósitos
grasos en abdomen y déficit de grasa en la parte superior
de las nalgas. Se va a quitar grasa del abdomen (liposucción)
y una porción de esa grasa se va a inyectar en la porción
superior de la nalga (lipoinyección).
Foto
N° 8. Paciente un mes después de la lipoescultura.
El abdomen está mucho mas plano y las nalgas se ven mas
paradas.
PREGUNTAS
Y RESPUESTAS:
P:
Con la liposucción se puede perder peso? R: La liposucción
puede funcionar como adyuvante en la perdida de peso, lo que la cirugía
hace es retirar grasa y de ese modo ayudar ligeramente con el metabolismo.
Sin embargo si esta cirugía no se ve acompañada de un
tratamiento integral de la obesidad, el paciente volverá a ganar
de peso.
P:
Lo que la liposucción quita se vuelve a ganar? R: Depende del
tipo de grasa retirado y del paciente. Si se retiró grasa parda
de un sitio determinado como por ejemplo los "conejos", el
paciente puede aumentar de peso y esos acúmulos grasos no se
van ha volver a salir. Si se trata de otro tipo de grasa dependerá
de los hábitos del paciente, si el paciente tiene una dieta balanceada
y una actividad física razonable el resultado se mantendrá.
P:
Cuál es el paciente ideal para la liposucción? R: Es aquella
persona que después de dieta y ejercicios queda con áreas
de acúmulos grasos en su cuerpo y a pesar de múltiples
medidas no los puede perder, estas áreas están compuestas
por grasa parda principalmente, de manera que después de la liposucción
esta grasa no se va ha reproducir.
P:
Es cierto que lo mejor es la liposucción ultrasónica?
R: No. La liposucción ultrasónica es un procedimiento
nuevo que por lo novedoso aparece en todos los medios de comunicación
como lo mejor. En Estados Unidos aún no está aprobada
por la FDA para su uso generalizado. En mí concepto está
indicada en patologías muy específicas ( como por ejemplo
en la espalda donde los resultados con la técnica convencional
no son muy alentadores, en abdomen superior o en casos de pacientes
a los que se les ha practicado una liposucción previa, en quienes
la fibrosis hace muy difícil la segunda liposucción) ,
se puede usar en combinación con las otras técnicas convencionales.
P:
Cuales son las posibles complicaciones? R: Mundialmente la liposucción
es reconocida como un procedimiento seguro en el tratamiento de acúmulos
de grasa localizados. Como en toda cirugía pueden ocurrir complicaciones
como infección, hematomas, perdidas de piel, cicatrices inestéticas
etc. Es por eso que se deben tomar todos los cuidados necesarios tanto
en la cirugía como en la anestesia. La mayoría de accidentes
y complicaciones ocurren cuando se pretende quitar grandes volúmenes
de grasa o cuando el procedimiento es realizado por personas no idóneas
que carecen de un entrenamiento completo en la Cirugía Plástica
y en sitios no adecuados sin la seguridad anestésica ideal.
P:
Es una cirugía ambulatoria? R: Si. En la mayoría de los
casos el paciente se puede ir para la casa de una a tres horas después
de la cirugía. Solo se dejan hospitalizados los pacientes a los
que se les han retirado grandes cantidades de grasa ( mas de 5000 cc).
P:
Es verdad que no me puede dar el sol durante mucho tiempo? R: No. El
exponerse a la luz del sol esta contraindicado mientras tiene moretones
por la posibilidad que existe de que se manche la piel. Una vez el paciente
no tiene moretones se puede exponer al sol normalmente.
P:
Es una cirugía muy costosa? R: No. Se trata de una cirugía
que esta al alcance de gran parte de la población. Nosotros contamos
con facilidades de pago y aún con la posibilidad de financiar
la cirugía a largo plazo.