CIRUGIA DE LOS SENOS

En los textos de medicina, de la manera fría y científica que les caracteriza, se le atribuyen a la glándula mamaria dos funciones: la lactación y como órganos sexuales secundarios. Sin embargo lo cierto es que son mas que eso, son parte muy importante de la identidad femenina, no solo en la actual sociedad sino desde mucho tiempo atrás. Históricamente encontramos manifestaciones artísticas relacionando el seno con la feminidad y por ende con la fertilidad, esculturas prehistóricas como la Venus de Willendorf (30.000 años antes de Cristo) o la Venus del Milo (100 años antes de Cristo) son una muestra de ello y también un ejemplo de cómo puede variar el concepto de lo estético de acuerdo a la cultura y a la época. Es claro que existen serias diferencias entre lo que hoy es considerado estético y lo que el escultor de la Venus de Willendorf pensaba.

Los ideales estéticos son un fenómeno cultural, que cambian con la época, de un país a otro y de una persona a otra. En Estados Unidos el prototipo de belleza femenina es una mujer con senos grandes mientras que en Brasil el prototipo es una mujer con senos pequeños y nalgas prominentes.

CUIDADOS DEL SENO

La posición y firmeza del seno dependen del volumen de glándula mamaria, de la elasticidad de la piel y de los débiles ligamentos que fijan al seno con el tórax. Por eso los cuidados del seno deben ir encaminados a modificar estos tres aspectos de la mama.

1. Volumen: El aumento de peso seno aumenta el volumen del seno, el peso del seno va haciendo ceder la piel y se va escurriendo a medida que pasa el tiempo, por eso es muy importante el uso de brassier especialmente en mujeres que tienen senos grandes de otra manera la gravedad terminará deformando el seno. La perdida de peso hace que el volumen disminuya y si la piel no es lo suficientemente elástica, quedará un seno flácido y escurrido, como sucede en algunas mujeres después del embarazo. Las ganancias y perdidas repetidas de peso son los peores enemigos de un seno bello.

2. Piel: Es el elemento de sostén más importante del seno, por eso debe ser cuidada con esmero. No hay cremas mágicas que aumenten el tamaño del seno o que lo levanten. La piel del seno debe humectarse y cuidarse como el resto de la piel del cuerpo para que conserve la elasticidad, y es allí donde los diferentes productos humectantes o tonificantes así como las duchas frías juegan un papel muy importante.

3. Ligamentos: Ejercitar los músculos pectorales tiene un efecto benéfico sobre el seno al fortificar los débiles ligamentos que fijan al seno a la pared del tórax, sin embargo, no se puede esperar que el ejercicio levante un seno que ya esta caído o aumente el tamaño de los senos.

Dentro de los cuidados generales del seno no se debe olvidar la importancia que tiene el autoexamen del seno, pues de ese modo se pueden detectar tumores del seno de manera temprana, con mejores posibilidades de tratamiento, el cual dejará menos deformidades.

CIRUGIA:

Una vez deformado el seno la única alternativa es la cirugía, existen tres grupos de cirugías de seno básicos pero puede haber combinaciones de las mismas.

1 . MAMOPLASTIA DE REDUCCION:

El aumento de tamaño del seno es un problema severo que se puede presentar en cualquier edad, y debido al peso se acompaña usualmente con escurrimiento del mismo (ptosis). Senos excesivamente grandes (distancia orquilla esternal a pezón mayor de 35 cms.) pueden causar problemas funcionales como irritación de la piel debajo del seno o dolor de espalda. Pero la mayoría de las veces el seno grande y caído es solamente un defecto estético que afecta la autoestima y dificulta el buen vestir.

La reducción de seno o mamoplastia de reducción es una cirugía que quita el exceso de piel, grasa y tejido mamario para crear un seno más pequeño y firme. La areola (porción oscura de piel que rodea al pezón) puede ser reducida y reposicionada.

Hay diferentes técnicas para reducir el seno las cuales dependerán del tamaño del seno. La técnica básica deja tres cicatrices, una alrededor de la areola, otra que va desde el extremo inferior de la areola al pliegue que se encuentra debajo del seno y la otra a lo largo del surco que esta por debajo del seno. Sin embargo la tendencia actual es a disminuir el número y tamaño de las cicatrices. Hay una relación inversamente proporcional entre el tamaño de la cicatriz y la forma agradable del seno. Es decir entre mas pequeña la cicatriz la forma del seno no va a ser tan bonita, en principio. Cada caso es diferente y es el cirujano quién al final escogerá la tecnica teniendo en cuenta las necesidades y deseos de la paciente.

Yo raramente uso la tecnica periareolar para reduccion de seno, la utilizo para tratar el seno caido en conjunto con la colocacion de implantes. Evito grandes reseccines de piel en esta tecnica porque las cicatrices tienden a ensancharse si quedan tensas.

Las tecnicas vertical y en T invertida las utilizo de acuerdo a la cantidad de tejido que necesite resecar..

La mamoplastia de reducción se puede realizar al tiempo con otros procedimientos como liposucción o lipectomia, para dar un mejor contorno corporal.(ver. Mamoplastia-lipectomia)

Las complicaciones de esta cirugía son raras ( perdida del pezón por movimientos muy grandes, cicatrices hipertróficas o queloides) y son las mismas de cualquier cirugía (hematoma, infección, heridas inestables). El resultado es duradero a largo plazo, especialmente si se tienen los cuidados previamente indicados para el seno normal. Sin embargo el proceso de envejecimiento y el embarazo terminaran afectando negativamente la forma del seno.

2. RECONSTRUCCION DEL SENO:

Muchas veces debido a problemas congénitos o a cirugías para el tratamiento del cáncer de seno, es necesario hacer de nuevo un seno. Para ello se pueden utilizar implantes mamarios similares a los que se emplean en la mamoplastia de aumento o se pueden utilizar tejidos del mismo cuerpo ya sea de la espalda o del abdomen. Debido al diagnóstico temprano y a los avances en el tratamiento del cáncer la tendencia actual en el tratamiento del cáncer de mama es a hacer cirugías menos agresivas (se quita menos seno) y a hacer la reconstrucción en el mismo día en que se hace la resección. Cada caso es particular y complejo, y existen muchas alternativas .

Para mas información acerca reconstrucción de seno haga click en: Reconstrucción de Seno.

3. MAMOPLASTIA DE AUMENTO:

Es una de las cirugías plásticas mas frecuentes, por esa rezón le invito a visitar la página dedicada a esa cirugía. Haga click en : Mamoplastia de Aumento.

La prevención es lo más importante, pues una vez la deformidad se ha producido es casi imposible corregirla por medios diferentes a la cirugía.

La anterior es una información general acerca de los diferentes procedimientos que existen dentro de la Cirugía Plástica, dichos procedimientos se han perfeccionado a través del tiempo para así ofrecer un resultado mejor, hay muchas variantes de cada cirugía pero el principio es el mismo.

Por último, verifique que su Cirujano Plástico sea realmente lo que dice ser, hay muchas personas lamentándose de no haberlo hecho a tiempo. El paciente y el cirujano deben ponerse de acuerdo de manera que las expectativas estéticas de los dos sean las mismas y tener una relación armoniosa durante curso del tratamiento, para así tener un resultado satisfactorio.