Ojalá que la mala memoria colectiva no permita que procedimientos mágicos como la inyección de "acido hialurónico" o de "biopolímeros" reaparezcan o cambien de nombre para atrapar incautos.
El escándalo con los biopolímeros de Jessica Cediel ayudó mucho a difundir el problema de estas inyecciones de sustancias que pueden causar mas daño que bien. Sin embargo la memoria es débil y el problema sigue.
Solo hay tres maneras "seguras" de mejorar el contorno de los glúteos.
  • La lipoescultura para pacientes que tienen depósitos de grasa mal ubicados
  • Los implantes gluteos de silicona para quienes no tienen suficiente grasa
  • La combinación de los dos procedimientos mencionados anteriormente.

Yo prefiero el lipoinjerto a los implantes siempre que se pueda, pues un procedimiento mucho menos mordido con menos incapacidad y menos riesgos. Los implantes gluteos de silicona son la opción para pacientes que no tienen suficiente grasa para lograr el resultado esperado pero por lo general es necesario adicionar algo de lipoescutura ( succión e inyección de grasa para un contorno mas natural).
A continuación presento el caso clínico de una paciente quien se le colocaron implantes gluteos de 400 cc mas lipoescultura.
  • foto oblicua anterior
  • fotos oblicuas posteriores
  • fotos desde atras implantes gluteos


VIDEO GLUTEOPLASTIA CON IMPLANTES Y LIPO

Video presentado en el Baker - Gordon Aesthetic Surgery Meeting en Nueva York..
Se presenta la técnica mas utilizada por el Dr Bermudez combinando la lipoescultura con los implantes gluteos de silicona.
fotos de cirugia de gluteoplastia


GLUTEOPLASTIA CON IMPLANTES DE SILICONA

El sitio donde se ubican los implantes de silicona para aumento glúteo a variado a lo largo del tiempo y de las preferencias. Básicamente los implantes se pueden colocar en dos espacios; el sub-fascial y el sub-muscular. El que se usa mas hoy en día es el intramuscular pues allí queda mas escondido el implante.
esquemas planos de implantes gluteos


IMPLANTES GLUTEOS PUROS

En las dos pacientes que presento a continuación no había grasa que movilizar. Solo se colocaron unos implantes de silicona , no se hizo lipoescultura solo los implantes. Este tipo de pacientes no es común, en ellos existe la indicación absoluta de colocar implantes.
Sin embargo hay que tener muy claro que en este tipo de pacientes tan delgados los implantes si se "notan' puesto no hay grasa para "esconderlos".
  • fotos antes y despues implantes gluteos
  • fotos antes y despues implantes gluteos
  • fotos antes y despues implantes gluteos
  • fotos antes y despues implantes gluteos


IMPLANTES CUANDO HAY GRASA

  • fotos antes y despues implantes gluteos
  • fotos antes y despues implantes gluteos
Arriba fotos antes y después cirugia, de paciente a la que se le había realizado previamente una lipoescultura con lipoinjerto en las nalgas pero en injerto se reabsorbió en su mayoría. quedo algo de grasa, por eso al colocar los implantes el resultado es mas natural.
  • fotos antes y despues implantes gluteos
  • fotos antes y despues implantes gluteos
  • fotos antes y despues implantes gluteos
Arriba fotos antes y después gluteoplastia con implantes y lipoescultura con inyección de grada peri-implante. Esa es la técnica que logra los resultados mas naturales como lo describimos en el video.
Nota: A las fotos se les removió electronicamente un tatuaje con el fin de proteger la identidad de la paciente.


PLANEAMIENTO DE LA GLUTEOPLASTIA

fotos antes y despues implantes gluteos
A esta paciente (QUE ACABAMOS DE VER ARRIBA) se le moldearon los glúteos mediante implantes de silicona de 300 cc, liposuccion en la parte baja de la espalda (lo que además mejora la cintura considerablemente), y se injerto grasa en la parte inferior lateral de los glúteos.
Al estar colocado el implante en un bolsillo dentro del músculo, la grasa se puede inyectar en el espacio subcutáneo en zonas que no ha rellenado el implante.
Este es el procedimiento que logra los mejores resultados pues da un contorno más natural.

Nota: A las fotos se les removió electrónicamente un tatuaje con el fin de proteger la identidad de la paciente.

VIDEOS GLUTEOPLASTIA
Para mi lo mas importante es lograr una armonía mas que un tamaño.
Si la prioridad es el tamaño se del implante se va allegar al punto en el cual no va a ser armónico ni estético. Hay que tener muy claro que es lo que quiere el paciente tamaño o armonía, con frecuencia esos dos conceptos riñen entre si.
También hay que pensar que entre mas grande el implante mas morbilidad es decir recuperación mas demorada y mas posibilidad de complicaciones.


IMPLANTES GLUTEOS, LIPOESCULTURA E IMPLANTES DE SENO

No es infrecuente que las pacientes que buscan implantes gluteos también requieran de implantes de seno. Los dos procedimientos se pueden realizar al mismo tiempo o en dos tiempos. A continuación presento dos ejemplos
  • fotos antes y despues implantes gluteos
  • fotos antes y despues implantes gluteos
La cirugia de implantes gluteos se puede realizar al tiempo de otros procedimientos de contorno corporal como implantes mamarios y lipoescultura con marcación. (Ver fotos arriba)
  • fotos antes y despues implantes gluteos
  • fotos antes y despues implantes gluteos
Arriba ejemplo del resultado obtenido con implantes gluteos de silicona de 380 cc , también una lipoescultura con marcación de abdominales y cintura . La paciente se había realizado 10 meses antes en otro país la liposuccion mas implantes mamarios pero estaba insatisfecha con el resultado, pues sus expectativas eran muy diferentes.

COMPLICACIONES MAS FRECUENTES:

Hematoma: Es la acumulación de sangre en el sitio operado debido a una hemorragia interna. Afortunadamente es muy rara esta complicación. En caso de ocurrir hay que drenar el hematoma, revisar la hemostasia y posiblemente dejar un dren.
Dehiscencia : Es las separación parcial o total de los bordes de la herida En un 15% de los casos. Debido a la zona donde esta la incisión, por la fricción, sudor y flora bacteriana presente. Usualmente pequeñas de menos de 2 cms y con frecuencia asociada a seroma. El manejo se hace con curaciones hasta que la herida cierre.
Seroma: Como en lo implantes mamarios una acumulación de liquido alrededor del implante.
Infección: Temida pero afortunadamente rara, esta seria la causa por la cual hay que retirar los implantes. Es por lo menos 10 veces mas frecuente que la de los implantes mamarios.
Mala Posición: Puede ser el resultado de error al hacer el bolsillo e insertar las prótesis desde el principio. Tumben ocurre a largo plazo especialmente en implantes ovalados o de cuarzo.
Lesion Nerviosa: Esta e la mas temida pero rara. La lesion del nervio ciático al colocar el implante muy abajo.
Extrusion: cuando es necesario retirar el implante porque se sale.

VIDEO EN DETALLE DE GLUTEOPLASTIA